【主题词】  穴，神阙；医学临床；文献研究
神阙穴，是任脉经穴，为元阴元阳系结的部位，出于《外台秘要》。《厘正按摩要术》：“脐通五脏，真神往来之门也，故曰神阙。”仰卧，于脐窝中点取穴。一般认为“禁不可刺”，可灸，但禁用化脓灸。它具有温通元阳、苏厥固脱、调理肠胃等功能。可治疗多种疾病并具有保健延年的作用。
1．古代文献论述
1.1治疗泄泻、腹痛：
《针灸大成》记载，“肠鸣而泄：神阙、水分、三间”。绕脐痛，选取“水分、神阙、气海”。《针灸资生经》曰：“泄泻宜先灸脐中，次灸关元等穴”。对小儿泄泻，《类经图翼》记载，“灸胃俞、水分、天枢、神阙”。《神灸经论》中记载老人虚泻，“灸神阙、关元、脾俞、大肠俞”。《圣济总录》：“泄痢久下，失气劳冷，灸下腹百壮……又灸脐中，稍稍二三百壮。”
1.2治疗霍乱：
《肘后备急方》记载：“治卒霍乱诸急方……以盐内脐中上灸二七壮。救卒中恶死，灸脐中百壮”。《类经图翼》中“凡霍乱将死者，用盐填脐中，灸七壮，立愈”。
1.3治疗小便不通：
《备急灸法》记载：“卒转达胞，小便不通，烦闷气促欲死者，用盐填脐孔，大艾炷灸三七壮，未通更灸”。《世医保效方》中治产前冷气内积，产后小便不通，用盐填平脐孔，“用葱白十余根作一束，切作一寸厚，安盐上，以大艾炷满葱饼大小，以火灸之，觉热气直入腹内，即时便通，神验不可具述。”
1.4治疗疝气：
《景岳全书》记载：“治疝用泥葱白一握，置脐中，上用烫斗烫之，或上置艾灼之，妙。”“又法，以葱白为一束，去经叶切为寸厚，葱饼烘热，置脐上，仍以熨斗熨之，尤便而妙。”
1.5治疗脱肛：
对气血虚下陷与寒冷所致脱肛，《针灸缝源》和《备急千金要方》中记载，灸脐中，随平壮，长强三壮，水分百壮。《针灸大成》：“脱肛：脐中、百会、膀胱俞”。
1.6治疗哮喘：
《医学入门》中记载，将彭祖固阳固蒂长生延寿丹“填入脐内，以“艾火灸之，壮其热气……一身透热”，“灸至汗出为度”，可治久嗽久喘。《针灸缝源》对“喘急，冷汗出”，“急以葱白紧缚放脐上，以艾火灸之，使热气入腹”。
1.7治疗水肿：
《针灸资生经》曰：“人中满，唇肿及水肿，脐中、石门百壮”。
1.8治妇科病:
《甲乙经》：“绝子，灸脐中，令有子”。《备急千金要方》曰：“妇人胞落颓，灸脐中三百壮，又灸身交（脐下3寸）五十壮，三报”。
1.9治中风脱证、厥证：
《肘后备急方》中治中风脱证：“灸脐中，百壮也”。《景岳全书》记载“非风卒厥危急等证，用盐炒干，纳于脐中令满，上加厚姜一片盖定，灸百壮至五百壮，愈多愈妙”。
1.10保健延衰老：
最早见于《五十二病方》，《杂疗方》中记载用姜、椒、桂等辛温热之品制丸纳入脐中，有益精延年之效。《针灸资生经》记载：“旧传有人年老而颜如童子，盖每年以鼠粪灸脐中一壮故也”。《类经图翼》等记载了灸脐中可延缓衰老。
2．现代临床研究、应用
1.1保健抗衰老研究：
吴中朝[1—4]等用艾灸神阙、足三里对有肾虚指征老人进行研究，二月后，老人肾虚症状积分值明显下降，头发诸微量元素及宏量元素钙含量有程度不同提高。对老年期及老年前期者血液流变学指标均得到良好改善，老年组血浆总胆固醇改善有显著意义。血清ApoAI较灸前升高。艾双春[5]等用神阙穴贴药观察原发性骨质疏松症状超声穿透速度变化，结果有显著提高。
1.2治疗高血压病：
殷之放[6]用中药敷脐治疗高血压病，其结果表明在改善临床症状，降压降血脂和改善血流动力学方面均有一定的疗效。
1.3治疗腹泻、便秘：
临床中我们用艾绒加十滴水热敷神阙穴，同时针刺足三里、三阴交治疗急慢性腹泻，特别是婴幼儿腹泻及寒邪所致腹痛效果良好。焦爱兰[7]等将附子理中丸捏成薄饼隔姜片置脐上，艾炷灸治疗抗生素相关性腹泻全部治愈。吴震西[8]报道用五倍子、白胡椒等份为末敷脐，可治久泻久痢。神阙穴隔盐灸可治便秘（冷秘）及冷淋[9]
1.4其他：
神阙隔盐灸可预防中风，重灸可治中风脱证；对冻伤重症灸神阙、关元、气海、命门、肾俞起和营祛寒，温通经络作用[9]。五倍子合婴粟壳为末贴脐可治久咳，与锻龙骨等份为末贴脐可治自汗、盗汗、遗尿、遗精[8]。白芥子末敷脐经痛经及产生尿潴留[10]
3．体会
神阙穴位于脐中，与全身经脉，脏腑有直接或间接联系，故有调整脏腑经络的功能，具有温肾壮阳，苏厥固脱、补中益气、调理肠胃、通络散寒、养生延年、利水消肿等作用。脐的解剖结构有利于药物吸收而达全身。古今临床中多用于治疗各种疾病，作为保健延年的要穴。
4．参考文献
[1] 吴中朝，王玲玲，徐兰凤．“肾其华在发”与艾灸治疗．上海针灸杂志，2000.19(5):7
[2] 吴中朝，王玲玲，徐兰凤等．艾灸对老年及老年前期者血液流变学的影响．中国针灸，1996，16（11）：23
[3] 吴中朝，王玲玲，刘跃光等．艾灸降血脂作用研究．南京中医药大学学报，1996，5：41
[4] 吴中朝，王玲玲，刘跃光等．艾灸对老年人血液载脂蛋白研究．中国针灸，1998，18（5）：261
[5]  艾双春，路雪婧，廖方正等．神阙穴贴药对原发性骨质疏松症超声穿透速度的影响．中国针灸，2003，23（1）：17
[6] 殷之放，汪司右．针刺与穴位敷贴治疗高血压病的临床比较．上海针灸杂志，2000，19（10）：9
[7] 焦爱兰，高秉谔．　隔药灸治疗抗生素相关性腹泻80例疗效观察．中国针灸，2003，26（6）：335
[8] 吴震西．五倍子外用收敛固涩有奇功．中医杂志，1998，39（2）：69
[9] 张奇文．中国灸法大全．天津：科学技术出版社，1993：344—651
[10] 李贯彻．白芥子末敷脐治疗痛经及产后尿潴留．中医杂志，1998，39（4）：199